食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤等。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。治疗需禁食胃肠减压,使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素,严重时需手术修补。
2、肺部感染肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需加强拍背排痰,使用左氧氟沙星、氨溴索等药物,必要时行支气管镜吸痰。
3、反流性食管炎反流性食管炎可能与贲门切除、胃食管反流等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗需少食多餐,使用奥美拉唑、莫沙必利等药物,睡眠时抬高床头。
4、喉返神经损伤喉返神经损伤可能与手术牵拉、直接损伤等因素有关,通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。治疗需营养神经,使用甲钴胺、维生素B1等药物,严重时需喉返神经探查术。
术后需定期复查胃镜,饮食从流质逐步过渡到普食,避免辛辣刺激食物,适当进行呼吸功能锻炼。