可能引起肾功能衰竭的疾病包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等,按病情发展程度从常见继发性损害到罕见遗传病排列。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿和水肿。治疗需控制血糖,可使用胰岛素、二甲双胍、SGLT2抑制剂等药物。
2、高血压肾病持续高血压造成肾小动脉硬化,可能出现夜尿增多和血肌酐升高。治疗以降压为主,常用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球损伤,典型症状为血尿和肾功能进行性下降。可采用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂治疗。
4、多囊肾遗传性肾脏囊性病变,双侧肾脏出现多发囊肿伴随腰痛。目前主要采取托伐普坦等药物延缓进展,终末期需透析或肾移植。
日常需限制钠盐和蛋白质摄入,定期监测血压血糖,避免使用肾毒性药物,发现异常及时到肾内科就诊。