胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起,可通过药物溶解、体外冲击波碎石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。
1、胆汁成分失衡胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,形成泥沙样结石。调整低脂饮食并增加饮水有助于预防,药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。
2、胆囊收缩减弱胆囊排空延迟使胆汁淤积,多见于妊娠期或长期禁食人群。规律进食可刺激胆囊收缩,急性发作时可用山莨菪碱片、硫酸镁注射液、消炎利胆片缓解症状。
3、胆道感染大肠杆菌等细菌感染导致胆红素钙沉积,常伴随发热、黄疸。需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星等抗感染治疗。
4、遗传代谢异常基因缺陷如ABCB4突变导致磷脂分泌不足,儿童期即可发病。需长期服用UDCA药物,严重者需肝移植治疗。
建议胆结石患者每日饮水量超过2000毫升,避免高胆固醇食物,定期复查超声监测结石变化。