寒冷性荨麻疹的症状主要表现为皮肤遇冷后出现风团、瘙痒或灼热感,严重者可伴有血管性水肿,治疗方法包括避免冷刺激、口服抗组胺药、免疫调节及生物制剂等。
1. 皮肤风团接触冷空气或冷水后数分钟内出现红色或苍白色隆起皮损,边界清晰,可自行消退但易复发。建议使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药控制症状。
2. 剧烈瘙痒风团伴随明显瘙痒,搔抓可能加重皮损。非镇静类抗组胺药如地氯雷他定可缓解症状,严重时可短期联用糖皮质激素。
3. 血管性水肿部分患者出现嘴唇、眼睑等疏松部位肿胀,需警惕喉头水肿风险。急性发作期可肌注肾上腺素,长期管理需使用奥马珠单抗等生物制剂。
4. 系统症状极少数病例伴随头痛、心悸等全身反应,可能与组胺大量释放有关。需排除冷球蛋白血症等继发病因,必要时进行过敏原免疫治疗。
患者冬季需注意保暖,避免突然接触冷刺激,洗澡水温不宜过高,可记录发作诱因帮助医生调整治疗方案。