乳房癌扩大根治术是针对局部晚期乳腺癌的手术方式,主要包括乳房切除、腋窝淋巴结清扫及胸肌或胸壁受累组织的扩大切除。
1、手术范围在标准根治术基础上扩大切除范围,可能涉及胸大肌、胸小肌甚至部分胸骨或肋骨的切除,适用于肿瘤侵犯胸壁或淋巴结广泛转移的情况。
2、适应症主要用于临床分期为III期的局部进展期乳腺癌,或肿瘤直接侵犯胸壁肌肉、皮肤且无远处转移的患者。
3、手术目的通过扩大切除实现肿瘤R0切除(显微镜下无残留),降低局部复发概率,为后续放化疗创造有利条件。
4、术后管理需联合放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗,术后可能出现上肢水肿、胸壁畸形等并发症,需专业康复干预。
术后需定期复查监测复发,加强上肢功能锻炼,佩戴专业压力袖套预防淋巴水肿,营养支持以高蛋白饮食为主。