体重下降可能由生理性减重或癌症消耗引起,主要区别在于速度、伴随症状及基础疾病。正常瘦通常表现为缓慢体重减轻、饮食运动可控,癌症瘦多伴随食欲减退、乏力、器官肿大等异常体征。
1、减重速度生理性减重每月下降不超过体重的5%,癌症患者可能在短期内体重骤降超过10%。
2、食欲变化正常瘦者食欲正常或主动控制饮食,癌症患者常见持续性厌食或早饱感,与肿瘤释放恶病质因子相关。
3、体力状态健康减重者体力维持良好,癌症患者常出现进行性乏力,与肿瘤代谢争夺营养、贫血或电解质紊乱有关。
4、伴随体征癌症瘦多合并特定症状,如淋巴瘤伴淋巴结肿大、肝癌伴右上腹痛、肺癌伴咯血等,需通过影像学及肿瘤标志物排查。
建议突然消瘦者记录体重曲线,完善血常规、肝肾功能及肿瘤筛查,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。