酒精肝可能由长期过量饮酒、营养不良、酒精代谢异常、合并肝炎病毒感染等原因引起,可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式干预。
1、长期过量饮酒:乙醇及其代谢产物直接损伤肝细胞,每日饮酒超过40克酒精持续5年以上风险显著。治疗核心为严格戒酒,可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。
2、营养不良:长期酗酒导致维生素B族、优质蛋白摄入不足,影响肝细胞修复。需调整饮食结构,增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,补充复合维生素B片。
3、酒精代谢异常:乙醛脱氢酶基因缺陷者更易蓄积毒性代谢物。此类患者需终身禁酒,出现肝纤维化时可用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物。
4、合并肝炎病毒感染:乙肝或丙肝病毒感染会加速肝损伤,表现为黄疸、腹水等症状。需联合抗病毒治疗,如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等,并监测肝功能。
酒精肝患者需严格戒酒并保持低脂高蛋白饮食,定期进行肝脏超声和肝功能检查,中重度患者建议在消化内科或肝病科规范随访。