临产前胎动减少可能与胎儿入盆、子宫空间受限、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因有关。
1、胎儿入盆孕晚期胎儿头部进入骨盆固定,活动幅度减小。建议孕妇左侧卧位休息,每日固定时间监测胎动,若12小时胎动少于20次需就医。
2、子宫空间受限随着胎儿体积增大,子宫内剩余空间不足导致活动受限。可通过胎心监护评估状况,必要时吸氧改善胎儿供氧。
3、胎盘功能减退孕晚期胎盘老化可能导致供氧能力下降,与妊娠期高血压、糖尿病等因素有关,表现为胎动减弱伴胎心率异常。需住院进行催产素激惹试验,必要时终止妊娠。
4、胎儿宫内窘迫脐带绕颈、羊水过少等急症导致缺氧,胎动突然减少伴胎心异常。需立即剖宫产,可使用盐酸利托君抑制宫缩,静脉输注复方丹参注射液改善循环。
建议孕晚期每日早中晚各数1小时胎动,正常值为每小时3-5次,发现异常及时就诊评估,避免剧烈运动并保持充足睡眠。