人工流产后宫缩可能由子宫复旧、残留组织刺激、感染、子宫腺肌症等原因引起,可通过药物镇痛、促宫缩治疗、抗感染、手术清宫等方式缓解。
1. 子宫复旧妊娠终止后子宫通过收缩恢复原有大小,属于正常生理现象,表现为阵发性下腹痛,一般持续2-3天,无需特殊治疗,可热敷缓解不适。
2. 残留组织刺激妊娠物残留可能刺激子宫收缩,常伴随阴道出血时间长、出血量多,需超声检查确认,药物可用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进宫缩排出残留。
3. 感染因素宫腔感染可能导致病理性宫缩,多伴有发热、脓性分泌物,可能与术中无菌操作不严有关,需完善血常规检查,常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。
4. 子宫腺肌症子宫内膜异位至肌层可能加重宫缩痛,疼痛具有周期性特点,超声显示肌层增厚,可服用布洛芬缓释胶囊止痛,或使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长。
术后建议卧床休息24小时,避免剧烈运动,观察出血量及体温变化,两周内禁止盆浴及性生活,出现持续剧痛或发热需及时复诊。