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无痛人流术后第五天仍有疼痛可能由术后子宫收缩、感染、宫腔残留、子宫内膜修复等因素引起，需结合具体症状判断。
1. 子宫收缩术后子宫通过收缩恢复原有大小，可能引起阵发性下腹痛，通常持续3-7天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
2. 感染风险术后护理不当可能导致盆腔炎或子宫内膜炎，表现为持续性疼痛伴发热。需就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊。
3. 组织残留妊娠物未完全清除可能导致宫腔积血或残留，引发剧烈腹痛伴阴道出血。需通过超声检查确认，必要时行清宫术，术后可配合益母草胶囊、产妇安合剂或新生化颗粒促进恢复。
4. 修复过程子宫内膜修复期间可能出现隐痛，属于正常生理现象。建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，可适量服用维生素E软胶囊帮助内膜修复。
术后应密切观察出血量与疼痛变化，两周内禁止盆浴及性生活，如出现发热、出血增多或剧烈腹痛需立即就诊复查超声。
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