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子宫肌瘤通常无须增强CT检查，仅在怀疑恶性变、评估血供或术前规划时需进行，主要影响因素有肌瘤生长速度异常、伴随异常出血、疑似肉瘤变、需明确与周围组织关系。
1、肌瘤生长快短期内体积迅速增大的肌瘤需增强CT排除肉瘤变，增强扫描可显示肿瘤血供特征，建议配合超声和MRI综合评估。
2、异常出血绝经后出血或经量突增可能提示肌瘤变性，增强CT能鉴别黏膜下肌瘤与子宫内膜病变，需结合宫腔镜检查。
3、疑似肉瘤变增强CT显示不均匀强化伴坏死灶时需警惕肉瘤变，这类患者可能出现CA125升高，确诊需病理活检。
4、术前评估拟行介入栓塞或复杂手术时，增强CT可三维重建血管走行，避免损伤输尿管等重要结构，需测量肌瘤具体位置。
日常建议定期妇科检查，40岁以上患者每半年复查超声，若出现腹痛加剧或异常阴道排液应及时就诊。
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