D型短指症是一种先天性手指发育异常,主要表现为末节指骨短小、指甲宽短,通常累及拇指或中指,属于短指症分型中的常见类型。
1、遗传因素约80%病例为常染色体显性遗传,与HOXD13基因突变相关。建议有家族史者进行基因检测和产前咨询。
2、胚胎发育异常妊娠4-8周时指骨分化受阻导致,可能与母体感染、药物暴露有关。超声检查可辅助产前诊断。
3、骨骼发育障碍末节指骨骨骨骺提前闭合,导致纵向生长受限。X线可见指骨呈梯形改变,需与获得性短指畸形鉴别。
4、伴随综合征部分病例合并多指、并指或心血管异常,如范可尼贫血等。建议完善全身系统检查排除综合征可能。
该病一般不影响功能,严重畸形可考虑骨骨骺阻滞术或指骨延长术。建议定期随访骨骼发育情况,避免手指外伤。