肛周脓肿通常无法自行恢复,可能发展为肛瘘或引发全身感染,需及时就医处理。
1、急性感染期早期表现为肛周红肿热痛,伴随低热。此时需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星,若形成脓腔则需切开引流。
2、脓肿进展期疼痛加剧伴波动性肿块,可能出现排便困难。需手术切开引流联合广谱抗生素,常见术式包括单纯脓肿引流术或肛瘘一期切除术。
3、并发症期未治疗可能导致败血症或坏死性筋膜炎。需住院静脉用抗生素如哌拉西林他唑巴坦,并行急诊清创手术。
4、慢性迁延期反复发作易形成复杂性肛瘘。需MRI评估瘘管走行后行挂线疗法或肛瘘切除术,术后配合坐浴促进愈合。
发病期间应保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食需清淡富含膳食纤维以减少排便刺激,术后定期换药复查。