支气管扩张患者出现胸痛属于常见症状,可能与感染加重、胸膜受累、痰液阻塞、肺血管病变等因素有关。
1、感染加重支气管扩张合并急性感染时,炎症刺激支气管壁及周围组织会导致胸痛,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合乙酰半胱氨酸化痰。
2、胸膜受累病变累及胸膜可引发牵拉性疼痛,胸部CT检查可明确范围,必要时使用布洛芬缓解疼痛,严重者需行胸腔闭式引流。
3、痰液阻塞大量脓痰滞留引发局部肺不张时,可能出现闷痛感,可通过体位引流、氨溴索雾化促进排痰,避免用力咳嗽加重胸痛。
4、肺血管病变长期病变可能导致支气管动脉增生破裂,突发剧烈胸痛伴咯血需警惕,血管介入栓塞是有效止血手段,需立即急诊处理。
建议保持低盐高蛋白饮食,练习腹式呼吸减轻胸部压力,若胸痛持续加重或出现咯血、发热需及时呼吸科就诊。