头晕呕吐可能由前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑卒中等疾病引起,症状排序按早期表现头晕伴轻微恶心到进展期剧烈眩晕伴喷射性呕吐。
1、体位性低血压快速起身导致脑部供血不足,表现为短暂头晕伴恶心。建议立即坐下休息,补充淡盐水,避免突然改变体位。
2、晕动症内耳平衡器官受运动刺激引发,常见乘车船时头晕呕吐。乘车前1小时可服用茶苯海明,选择前排座位并注视远方固定点。
3、胃肠型感冒病毒感染胃肠黏膜导致头晕伴频繁呕吐,可选用蒙脱石散保护黏膜,口服补液盐预防脱水,必要时使用甲氧氯普胺止吐。
4、后循环缺血椎基底动脉供血不足引发眩晕呕吐,常伴复视或共济失调。需控制高血压等基础病,急性期可用倍他司汀改善循环,严重者需溶栓治疗。
出现持续呕吐伴意识改变需急诊处理,日常避免空腹运动,眩晕发作时保持环境安静减少声光刺激。