腰椎间盘突出建议就诊骨科、康复医学科、疼痛科或神经外科,常见病因包括长期负重、退行性变、外伤或先天性椎管狭窄。
1、骨科首选科室,负责诊断及手术治疗。可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出有关,表现为腰痛伴下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或甘露醇。
2、康复医学科针对非急性期患者,通过牵引、理疗改善症状。常与核心肌群无力、姿势不良相关,可能出现间歇性跛行。建议结合超声波或低频电刺激治疗。
3、疼痛科适用于顽固性疼痛管理。多因神经根受压导致,症状包括麻木或肌力下降。可采用神经阻滞或射频消融介入治疗。
4、神经外科当合并马尾综合征时需紧急处理。通常由巨大突出物压迫硬膜囊引起,伴随大小便功能障碍。需评估是否行椎间盘切除术。
急性期避免弯腰搬重物,睡硬板床并加强腰背肌锻炼,症状加重时及时复查影像学。