胆结石可能影响肝脏,常见影响包括胆汁淤积性肝损伤、胆管炎、肝硬化、肝功能异常等。
1、胆汁淤积胆结石阻塞胆管导致胆汁回流,可能引发胆汁淤积性肝炎。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
2、胆管炎结石继发细菌感染可诱发化脓性胆管炎,表现为发热黄疸。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时行ERCP取石。
3、肝硬化长期胆道梗阻可能进展为胆汁性肝硬化。需保护肝细胞,药物如水飞蓟宾、双环醇,晚期考虑肝移植。
4、肝功能异常结石压迫可导致转氨酶升高,需监测肝功能。可选用甘草酸制剂、谷胱甘肽等保肝药物。
建议胆结石患者定期复查肝胆超声和肝功能,避免高脂饮食,出现皮肤黄染或腹痛加剧应及时就医。