胆结石对孕妇的影响
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胆结石对孕妇的影响
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胆结石对孕妇的影响主要包括诱发胆绞痛、增加早产风险、引发胰腺炎及导致胆汁淤积性肝病。妊娠期激素变化、胆囊收缩减弱、高脂饮食及遗传因素是常见诱因。
1、胆绞痛发作孕激素水平升高导致胆囊排空延迟，胆汁淤积可能引发剧烈右上腹痛。急性发作时建议左侧卧位缓解，医生可能开具对乙酰氨基酚缓解疼痛，禁用解痉类药物。
2、早产风险反复胆绞痛刺激可能诱发宫缩，研究显示合并胆结石孕妇早产概率显著增高。建议定期监测胎心，出现规律宫缩需立即就医。
3、胰腺炎风险结石嵌顿在胆总管可能引发妊娠期急性胰腺炎，表现为上腹剧痛伴呕吐。需禁食胃肠减压，严重时需内镜取石，禁用生长抑素类药物。
4、肝功能损害胆汁排泄受阻可能导致妊娠期肝内胆汁淤积症，表现为皮肤瘙痒伴黄疸。需监测总胆汁酸水平，必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。
孕期出现持续性右上腹痛、发热或皮肤黄染应及时就诊，日常需控制脂肪摄入，保持适量运动促进胆汁排泄，定期产科与肝胆外科联合随访。
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