平山病是一种罕见的颈椎屈曲性脊髓病,右手肌肉萎缩是该病的典型表现,早期可通过颈托固定、康复训练干预,进展期需考虑手术治疗。
1、颈托固定早期患者建议长期佩戴颈托限制颈椎屈曲,减少脊髓压迫,配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环。
2、康复训练进行握力球训练、手指抗阻运动等神经肌肉电刺激治疗,延缓肌肉萎缩进展,维持关节活动度。
3、神经营养药物甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、艾地苯醌等药物可促进神经修复,需在神经内科医师指导下规范使用。
4、手术治疗对病程超过2年且肌萎缩持续加重者,可考虑颈椎前路减压融合术,术后仍需配合康复治疗。
建议定期复查肌电图评估病情,避免提重物等诱发颈椎屈曲的动作,适当补充维生素B族和优质蛋白。