月经40天没来多数情况下属于异常现象,可能由妊娠、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起,建议及时就医明确诊断。
1、妊娠育龄期女性需优先排除妊娠可能,可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认,若确诊妊娠无须特殊治疗,定期产检即可。
2、内分泌紊乱长期压力、节食或熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,表现为月经延迟,可通过调整作息、心理疏导改善,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,常伴痤疮、多毛症状,治疗需口服二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素,同时控制体重。
4、卵巢早衰40岁前出现卵巢功能衰竭可能与遗传、免疫因素相关,伴随潮热、盗汗等更年期症状,需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治疗。
日常保持规律作息,避免过度节食,可适量补充豆制品、坚果等含植物雌激素的食物,若持续闭经超过3个月需立即就诊。