喉癌手术方式主要有喉部分切除术、喉全切除术、颈淋巴结清扫术、激光显微手术等,具体术式需根据肿瘤分期和部位决定。
1、喉部分切除:适用于早期声门型喉癌,切除病变声带及周围部分组织,可保留发声功能,术后需配合放疗降低复发概率。
2、喉全切除:针对晚期肿瘤或复发患者,需切除整个喉部并行气管造瘘,术后丧失自然发声能力,需进行食管发音训练或使用电子喉。
3、颈淋巴结清扫:当肿瘤转移至颈部淋巴结时实施,分为根治性与功能性清扫两种,需联合原发灶手术同期进行。
4、激光显微手术:通过支撑喉镜用CO2激光精确切除T1-T2期表浅肿瘤,创伤小且能较好保留喉功能,但需严格掌握适应症。
术后需定期复查喉镜,加强气道湿化护理,进行吞咽及发音康复训练,配合营养支持促进伤口愈合。