肠梗阻患者为什么会呕吐
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肠梗阻患者为什么会呕吐
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肠梗阻患者呕吐可能由肠内容物排出受阻、肠道扩张刺激神经反射、电解质紊乱、感染性休克等原因引起，可通过胃肠减压、补液纠正失衡、抗感染治疗、手术解除梗阻等方式缓解。
1、肠内容物淤积梗阻近端肠管内容物无法下行，导致胃内压升高刺激呕吐中枢。需禁食并留置胃管持续减压，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。
2、神经反射刺激肠道扩张激活内脏神经反射弧，引发喷射性呕吐。需采取膝胸卧位减轻腹胀，配合间苯三酚解痉或山莨菪碱抑制腺体分泌。
3、电解质紊乱频繁呕吐导致低钾低氯性碱中毒，加重恶心循环。需静脉补充氯化钠、氯化钾溶液，监测血气分析调整补液方案。
4、毒素吸收绞窄性梗阻时肠壁缺血坏死，细菌毒素入血刺激化学感受器。需紧急手术切除坏死肠段，联合头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等广谱抗生素。
患者呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状和量，术后逐步过渡到流质饮食并补充益生菌调节菌群。
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