高血压服药一直控不好怎么办
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高血压服药一直控不好怎么办
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
高血压控制不佳可通过调整用药方案、改善生活方式、排查继发性病因、加强血压监测等方式干预。血压未达标通常与药物选择不当、钠盐摄入过量、合并其他疾病、服药依从性差等因素有关。
1、调整用药方案单一药物效果有限时可联合使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药，需由医生评估后调整剂量或更换药物类型，避免自行增减药量。
2、改善生活方式每日钠盐摄入不超过5克，戒烟限酒并保持规律运动，肥胖者需减重，长期精神紧张者需进行心理调节，这些措施能增强药物疗效。
3、排查继发因素肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致难治性高血压，需完善肾动脉超声、激素检测等检查，确诊后针对病因治疗。
4、加强监测管理家庭自测血压早晚各一次并记录，就诊时携带记录供医生参考，定期复查肝肾功能和电解质，及时发现药物不良反应。
建议采用低脂高纤维饮食，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，避免剧烈运动引发血压波动，若调整治疗3个月仍未达标需考虑专科转诊。
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