肺结核复发可能出现咳嗽加重、持续低热、夜间盗汗、体重下降等症状,严重者可导致肺组织破坏、咯血或播散至其他器官。
1、早期表现:复发初期常见持续性干咳或少量黏痰,伴有午后低热,体温多在37.5-38℃之间,部分患者可能出现轻度胸痛。
2、进展期表现:病情进展后咳嗽加剧,痰量增多且可能带血丝,发热转为持续性,伴随明显乏力、食欲减退,部分患者出现特征性夜间盗汗。
3、终末期表现:未经控制的复发可导致大咯血、呼吸困难,结核杆菌经血行播散可引起骨结核、结核性脑膜炎等肺外结核,严重者出现多器官功能衰竭。
复发患者需立即进行痰培养和药敏试验,规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗期间须保证营养摄入并定期复查胸部影像学。