抽烟可能导致肺结核复发。肺结核复发的原因主要有免疫力下降、肺部环境破坏、治疗不彻底、合并其他肺部疾病。
1、免疫力下降长期吸烟会损害免疫系统功能,削弱机体对结核分枝杆菌的清除能力。建议戒烟并加强营养摄入,必要时可遵医嘱使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
2、肺部环境破坏烟草中的有害物质会损伤呼吸道纤毛和肺泡结构,形成利于结核菌繁殖的环境。需进行肺功能锻炼,医生可能开具乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液等祛痰药物。
3、治疗不彻底既往结核治疗不规范可能导致细菌耐药性。复发时需重新进行药敏试验,临床常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
4、合并肺部疾病吸烟者常合并慢阻肺或支气管扩张,这些疾病可能激活潜伏的结核病灶。需同时治疗基础疾病,医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物。
肺结核康复期应严格戒烟,保持居室通风,适当补充优质蛋白和维生素A含量高的食物,定期复查胸部影像学。