多数糖尿病患者在病情稳定时可正常进行性生活,血糖控制良好、无严重并发症者无须特殊限制。主要影响因素有血糖水平、心血管并发症、神经病变、心理状态。
1、血糖水平血糖过高可能导致勃起功能障碍或阴道干涩,需通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物稳定血糖,定期监测糖化血红蛋白。
2、心血管并发症合并冠心病或高血压时需评估心脏负荷,可能与动脉硬化、心肌缺血有关,表现为活动后胸闷,可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀。
3、神经病变周围神经损伤会影响性敏感度,可能与长期高血糖、微循环障碍有关,常伴手脚麻木,可应用甲钴胺、依帕司他改善神经代谢。
4、心理状态焦虑或抑郁会降低性欲,建议伴侣共同参与治疗,必要时咨询心理医生,避免自行服用助性药物。
建议选择非剧烈体位,避免低血糖风险,性活动前后监测血糖,合并视网膜病变者需注意避免血压骤升。