二型糖尿病多数情况下无法完全治愈,但可通过规范管理实现长期血糖稳定。控制方法主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式干预调整饮食结构并加强运动可改善胰岛素抵抗。每日减少精制碳水摄入,每周进行适度有氧运动。
2、口服降糖药二甲双胍可抑制肝糖输出,磺脲类药物能促进胰岛素分泌。需遵医嘱定期监测肝肾功能。
3、胰岛素治疗对于胰岛功能衰竭患者,基础胰岛素联合餐时胰岛素可模拟生理分泌模式。可能出现低血糖等不良反应。
4、代谢手术胃旁路术等手术可显著改善肥胖患者的糖代谢,术后需终身补充维生素及微量元素。
建议定期监测糖化血红蛋白,保持BMI在正常范围,出现异常血糖波动应及时就医调整方案。