二型糖尿病可以通过规范治疗实现血糖长期稳定,但多数患者需终身管理。控制方法主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式干预调整饮食结构控制碳水化合物摄入,每周进行适度有氧运动,超重患者需减重。这是所有治疗的基础措施。
2、口服降糖药常用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物,通过不同机制改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌。需定期监测血糖调整用药。
3、胰岛素治疗当口服药效果不佳时,需使用甘精胰岛素、门冬胰岛素等补充外源性胰岛素。可能存在低血糖风险需注意防范。
4、代谢手术对于重度肥胖患者,胃旁路手术等可显著改善血糖。但需严格评估手术适应症及术后营养管理。
建议患者定期监测血糖指标,遵医嘱调整治疗方案,配合饮食运动管理可有效控制病情发展。