瘢痕可通过外用药物、压力治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。瘢痕形成与创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素及感染等因素相关。
1、外用药物硅酮制剂可抑制成纤维细胞增生,如硅酮凝胶、硅酮贴片;糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液能减轻炎症;积雪苷霜软膏有助于促进正常胶原排列。需在医生指导下长期规律使用。
2、压力治疗通过持续压迫瘢痕组织减少血供,适用于增生性瘢痕。需使用弹性绷带或压力衣,每日持续加压至少18小时,坚持6-12个月。治疗期间需注意皮肤清洁避免破损。
3、激光治疗脉冲染料激光可封闭血管减少瘢痕充血,点阵激光能刺激胶原重塑。治疗需分3-5次进行,间隔4-8周,可能出现暂时性色素沉着。术后需严格防晒。
4、手术治疗适用于严重影响功能的挛缩性瘢痕,采用Z成形术或皮瓣移植重建皮肤张力。术后需配合放射治疗或药物注射防止复发,恢复期需进行功能锻炼。
瘢痕治疗期间应避免搔抓刺激,保持创面清洁干燥,多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物促进修复,严格遵医嘱进行综合治疗。