大便出血但不痛可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过肛门镜检查、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮:内痔出血多为无痛性便血,血液鲜红且附着于粪便表面。建议保持规律排便习惯,避免久坐久站,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂:陈旧性肛裂可能表现为无痛出血,常伴肛门瘙痒。增加膳食纤维摄入缓解便秘,温水坐浴改善局部循环,必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。
3、肠息肉:肠道息肉出血多呈间歇性,血液与粪便混合。息肉可能与长期炎症刺激有关,通常需通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗,术后定期复查肠镜。
4、结直肠癌:肿瘤出血常表现为暗红色血便,可能伴随排便习惯改变。发病与遗传、高脂饮食等因素相关,需根据分期选择根治性手术、放化疗等综合治疗方案。
建议增加蔬菜水果摄入,保持适度运动,40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,出现持续便血应及时消化内科就诊。