牙痛可能引起头痛和发热,常见于牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔感染性疾病,严重时可继发颌面部间隙感染或败血症。
1. 牙髓炎龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓,引发剧烈跳痛并向同侧头部放射,可能伴随低热。需根管治疗清除感染源,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
2. 根尖周炎牙髓炎扩散至根尖周组织形成脓肿,出现咬合痛和持续性头痛,体温可能超过38℃。需脓肿切开引流联合抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染引发张口受限及颞部头痛,严重者出现全身发热。需局部冲洗上药,必要时拔除智齿,可选用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬钠片、替硝唑片控制炎症。
4. 间隙感染口腔感染扩散至颌面部间隙会导致剧烈头痛和高热,可能伴有寒战。需静脉注射抗生素并手术引流,常见用药包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。
出现牙痛伴随头痛发热时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议24小时内就诊口腔颌面外科,治疗期间保持清淡饮食并用生理盐水漱口。