胶质母细胞瘤四级复发概率较高。复发风险主要与手术切除范围、分子病理特征、术后辅助治疗依从性、个体免疫状态等因素相关。
1、手术切除范围肿瘤全切可降低复发概率,但胶质母细胞瘤浸润性生长特性常导致边界残留。术后需联合放化疗控制残留病灶。
2、分子病理特征IDH野生型、MGMT启动子非甲基化等分子特征提示预后较差。此类患者可能需调整替莫唑胺用药方案或联合靶向治疗。
3、治疗依从性规范完成6周期替莫唑胺辅助化疗及放疗可延长无进展生存期。治疗中断可能加速肿瘤再生。
4、免疫状态免疫功能低下患者更易早期复发。维持合理营养摄入、控制感染有助于改善预后。
建议定期进行MRI复查监测,出现头痛加重、新发神经功能障碍等症状时及时就诊。保持适度活动与均衡饮食有助于维持治疗耐受性。