胶质母细胞瘤主要分为原发性胶质母细胞瘤、继发性胶质母细胞瘤、巨细胞型胶质母细胞瘤、胶质肉瘤四类。
1、原发性:起源于星形胶质细胞,进展迅速,占胶质母细胞瘤大多数病例,病理特征为坏死灶和血管增生。
2、继发性:由低级别星形细胞瘤恶变而来,发展相对缓慢,常见于IDH1基因突变患者,预后略优于原发性。
3、巨细胞型:特征性表现为体积巨大的多核肿瘤细胞,约占胶质母细胞瘤5%,对放疗敏感性可能较高。
4、胶质肉瘤:同时具有胶质和间叶组织分化特征的罕见亚型,影像学可见明显强化,需通过病理检查确诊。
确诊需结合影像学检查与病理活检,治疗方案需根据分子分型制定,建议患者在神经肿瘤专科规范诊疗。