卡介苗接种失败可通过补种疫苗、评估免疫状态、排查结核感染风险、定期随访等方式处理。接种失败可能与接种技术不规范、个体免疫应答异常、疫苗保存不当、先天性免疫缺陷等因素有关。
1、补种疫苗经结核菌素试验确认阴性后,3月龄内可直接补种;超过3月龄需先排除结核感染。补种前需确保无发热、湿疹等禁忌症。
2、评估免疫状态建议家长带孩子检测淋巴细胞亚群等指标,排除慢性肉芽肿病等原发性免疫缺陷病。若存在免疫异常需转诊至免疫科。
3、排查感染风险与活动性结核患者密切接触的婴儿,需进行胸部X线检查和痰液检测。确诊结核感染需先抗结核治疗,痊愈后再评估补种。
4、定期随访家长需每3个月复查结核菌素试验直至接种成功。期间避免接触结核患者,出现长期咳嗽、低热等症状需及时就医。
补种后保持注射部位清洁干燥,2-3周可能出现局部红肿属正常反应。日常注意营养均衡,适当补充维生素A和D有助于免疫发育。