急性脑梗塞溶栓治疗的黄金时间一般为发病后4.5小时内,实际时间受到患者年龄、梗塞部位、基础疾病、就诊延迟等多种因素的影响。
1、年龄因素高龄患者脑组织耐受缺血能力较差,溶栓时间窗可能缩短至3小时内,需结合影像学评估。
2、梗塞部位后循环梗塞可延长至24小时内,前循环大血管闭塞需严格控制在6小时内。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病者需提前评估出血风险,可能影响溶栓决策时间。
4、就诊延迟从症状出现到完成影像检查的时间超过4.5小时时,需考虑血管内取栓等替代方案。
出现突发偏瘫、言语障碍等卒中症状时,应立即拨打急救电话,避免自行服药或延误就医。