甲状腺眼病可通过生活调整、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式改善。病情通常由甲状腺功能异常、自身免疫反应、炎症刺激、眶内组织增生等因素引起。
1、生活调整减少食盐摄入有助于缓解眶周水肿,佩戴墨镜可减轻畏光症状,睡眠时抬高床头能改善晨起眼睑肿胀。避免吸烟可防止病情恶化。
2、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应,免疫抑制剂如环孢素调节免疫功能,利尿剂如呋塞米帮助消退水肿。用药需监测血糖及电解质变化。
3、放射治疗低剂量眶部放射对活动期炎症有效,可抑制纤维母细胞增殖。治疗期间可能出现暂时性眼干加重,需配合人工泪液使用。
4、手术治疗严重病例需行眼眶减压术改善视神经压迫,眼睑退缩矫正术恢复闭眼功能。术后需长期随访甲状腺功能状态。
保持稳定甲状腺激素水平是治疗基础,建议每3个月复查促甲状腺受体抗体水平。急性期避免剧烈运动防止眼压升高。