糖尿病眼病无法根治,但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式延缓进展。糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的主要类型,其严重程度与血糖控制情况密切相关。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是管理糖尿病眼病的基础措施,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下,可延缓视网膜微血管病变进展。
2、激光治疗针对增殖性视网膜病变可采用全视网膜光凝术,通过激光封闭渗漏血管减少黄斑水肿,该治疗可能与视力下降、视野缺损等副作用有关。
3、玻璃体切除当发生玻璃体积血或牵引性视网膜脱离时需行玻璃体切除术,手术主要清除眼内出血及增殖膜,术后可能需配合气体或硅油填充。
4、药物注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可抑制新生血管生成,通常每月注射一次,需注意可能引发眼内炎等并发症。
定期进行眼底检查是早期发现糖尿病眼病的关键,建议1型糖尿病患者确诊5年后每年检查,2型糖尿病患者确诊即开始年度筛查,同时保持血压血脂达标。