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怀孕期间同房出血可能与宫颈敏感、先兆流产、胎盘位置异常、宫颈病变等因素有关，轻微出血可通过减少活动观察，持续出血需立即就医。
1、宫颈敏感孕期激素变化导致宫颈充血脆弱，同房机械刺激可能引发出血，通常无腹痛，建议暂停同房并使用卫生巾观察出血量。
2、先兆流产可能与胚胎发育异常或孕酮不足有关，表现为出血伴下腹坠痛，需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
3、胎盘位置异常前置胎盘或胎盘早剥时，同房可能触发出血，出血量较多且呈鲜红色，需急诊超声检查并住院观察，必要时输注止血药物。
4、宫颈病变原有宫颈息肉或宫颈炎可能在孕期加重，接触性出血多为暗红色，产后需行阴道镜检查，孕期以局部消毒和抗感染治疗为主。
孕期同房动作应轻柔，避免压迫腹部，出血期间禁止性生活，保持外阴清洁并记录出血情况，定期产检排查高危因素。
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