穿透性角膜移植术所致青光眼是怎么回事
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穿透性角膜移植术所致青光眼是怎么回事
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穿透性角膜移植术所致青光眼可能由术后炎症反应、前房结构改变、糖皮质激素使用、房角粘连等原因引起，可通过药物控制眼压、激光治疗、前房成形术、二次手术等方式治疗。
1、术后炎症反应：手术创伤导致虹膜睫状体炎性渗出，可能与前房内纤维素渗出、虹膜后粘连等因素有关，通常表现为眼压升高、角膜水肿等症状。治疗需局部使用抗炎滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液，联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液。
2、前房结构改变：移植片缝合过紧或虹膜前粘连可能导致房水循环障碍，可能与虹膜膨隆、瞳孔阻滞等因素有关，通常表现为突发眼胀痛、视力下降等症状。需使用缩瞳剂如毛果芸香碱滴眼液，必要时行激光虹膜周切术。
3、糖皮质激素使用：术后长期使用激素类药物可能抑制小梁网功能，与小梁网细胞外基质沉积、房水外流阻力增加等因素有关，通常表现为渐进性眼压升高。需逐步减少激素用量，改用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。
4、房角粘连：术后前房出血或炎症导致房角永久性粘连，可能与前房积血机化、新生血管形成等因素有关，通常表现为顽固性高眼压。需行前房成形术或植入青光眼引流阀，配合使用抗代谢药物如丝裂霉素。
术后需定期监测眼压，避免剧烈运动及揉眼，饮食注意补充维生素A和维生素C，出现眼红眼痛等症状应及时复查。
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