丙型肝炎治疗后复发可通过抗病毒治疗、调整生活方式、定期监测、心理干预等方式治疗。复发通常与病毒耐药性、免疫功能低下、治疗依从性差、合并其他肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可抑制病毒复制,需根据基因型选择方案,治疗期间监测肝功能及病毒载量。
2、调整生活方式严格戒酒并控制体重,避免高脂饮食加重肝脏负担,保证优质蛋白摄入,每日适度有氧运动有助于改善肝脏代谢功能。
3、定期监测每3个月检测HCV-RNA和肝功能,通过肝脏弹性成像评估纤维化程度,合并肝硬化者需增加甲胎蛋白和腹部超声筛查频次。
4、心理干预疾病复发易引发焦虑抑郁,可通过认知行为疗法缓解心理压力,参加肝病患者互助小组获得社会支持,必要时联合心理科药物治疗。
复发患者应避免自行用药,所有治疗方案需经感染科或肝病科医生评估,治疗期间保持规律作息并接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。