流产后流黑血可能由宫腔积血排出、蜕膜组织残留、子宫复旧不良、感染等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1. 宫腔积血排出流产后宫腔内残留血液氧化变黑,属于正常生理现象。建议适当活动促进排出,无须特殊治疗,可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药帮助子宫收缩。
2. 蜕膜组织残留妊娠蜕膜未完全脱落可能导致黑褐色分泌物,常伴有下腹隐痛。需超声检查确认,必要时行清宫术,或使用米非司酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物促进排出。
3. 子宫复旧不良子宫收缩乏力会使血液滞留宫腔,表现为持续黑血并伴腰酸。可通过按摩子宫、服用缩宫素注射液或五加生化胶囊改善,严重者需就医处理。
4. 感染宫腔感染时坏死组织与血液混合呈黑褐色,多伴随发热、异味。需进行分泌物检测,确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
流产后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,若出血超过月经量或持续10天以上需及时复查。