孩子体温38度通常无须服用退烧药。发热处理需结合精神状态、伴随症状及基础疾病综合判断,主要考虑因素有发热原因、年龄阶段、退热指征及药物选择。
1. 发热原因家长需先观察发热诱因,普通感冒或疫苗接种后低热多可物理降温。若持续发热超过24小时或伴有皮疹、呕吐等症状,应及时就医排查感染性疾病。
2. 年龄阶段3个月以下婴儿体温超过38度必须立即就医。1岁以上儿童若精神状态良好,可先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式。
3. 退热指征世界卫生组织建议体温超过38.5度且伴明显不适时才考虑药物退热。家长应每2小时监测体温,避免过度依赖退烧药掩盖病情。
4. 药物选择儿童退热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或栓剂。禁止交替使用不同退烧药,用药间隔不少于4-6小时。
建议保持室内通风,适量补充水分,选择易消化食物。如发热持续72小时不退或出现抽搐、意识模糊等危急症状,须立即急诊处理。