支气管结核治愈后遗症
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支气管结核治愈后遗症
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支气管结核治愈后遗症主要包括支气管狭窄、肺不张、支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病。这些后遗症多与结核病灶愈合过程中的纤维化改变有关，需通过综合干预改善肺功能。
1、支气管狭窄结核病灶愈合时纤维组织增生可能导致支气管管腔狭窄。患者可能出现呼吸困难、喘息等症状，可通过支气管镜扩张术或支架置入治疗，药物可选氨茶碱、沙丁胺醇吸入剂或布地奈德混悬液。
2、肺不张支气管阻塞引发远端肺泡萎陷，表现为胸闷、咳嗽。需进行体位引流和呼吸训练，严重者需支气管镜下吸痰，药物可用乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油肠溶胶囊。
3、支气管扩张结核破坏支气管壁结构导致不可逆扩张，易反复感染。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，急性发作时使用左氧氟沙星、头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、慢性阻塞长期炎症导致气流受限，表现为活动后气促。需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂，配合肺康复训练。
建议定期复查肺功能，坚持呼吸锻炼，避免呼吸道感染，保持居住环境通风良好，必要时进行长期家庭氧疗。
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