怀孕合并甲亢可能对胎儿造成影响,主要包括早产、低体重儿、胎儿甲状腺功能异常等,需通过药物控制、定期监测、营养支持和心理疏导等方式干预。
1、药物控制妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶,该药胎盘通过率较低,需严格遵医嘱调整剂量。避免使用甲巯咪唑,尤其在妊娠早期可能增加胎儿畸形风险。
2、定期监测每2-4周需复查甲状腺功能,维持游离甲状腺素在正常范围上限或略高。同时通过超声监测胎儿生长发育情况,特别注意胎儿心率及甲状腺形态。
3、营养支持保证每日热量摄入增加300-500大卡,重点补充优质蛋白、铁、钙及维生素D。限制海带紫菜等高碘食物,避免诱发甲亢症状加重。
4、心理疏导妊娠合并甲亢孕妇焦虑发生率较高,可通过正念减压、心理咨询等方式改善情绪,避免精神压力加重病情影响胎儿神经发育。
建议妊娠期甲亢患者每周进行150分钟中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽,避免剧烈运动诱发甲状腺危象,出现心慌多汗等症状及时就诊。