甲状腺微小癌可通过密切观察、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺微小癌通常由基因突变、碘摄入异常、辐射暴露、家族遗传等因素引起。
1、密切观察肿瘤直径小于5毫米且无转移迹象时,医生可能建议定期超声监测。每6-12个月复查甲状腺功能及颈部超声,观察肿瘤生长速度。
2、药物治疗甲状腺激素抑制疗法常用左甲状腺素钠片,通过抑制促甲状腺激素控制肿瘤生长。合并桥本甲状腺炎时可配合使用硒酵母片,肿瘤进展期可考虑索拉非尼等靶向药物。
3、射频消融术适用于不能耐受手术的老年患者或复发灶处理。在超声引导下将电极针插入肿瘤,通过高频电流产生热量使癌细胞凝固坏死,创伤小且保留甲状腺功能。
4、手术切除肿瘤靠近被膜或伴有淋巴结转移时需行甲状腺腺叶切除,中央区淋巴结清扫术。全甲状腺切除术适用于多灶性病变或对侧甲状腺异常患者,术后需终身补充甲状腺激素。
确诊后应每3个月复查甲状腺球蛋白,术后患者避免高碘饮食,保持规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。