肝癌微波消融通常不能完全根治,但可作为局部治疗的有效手段。治疗效果主要与肿瘤大小、病灶位置、肝功能储备、是否合并转移等因素有关。
1、肿瘤大小直径小于3厘米的单发肿瘤消融效果较好,可能与消融范围完全覆盖病灶有关。对于较大肿瘤需结合其他治疗。
2、病灶位置靠近大血管或膈肌的病灶存在消融盲区,可能与热沉降效应导致温度不足有关,需术中影像精准引导。
3、肝功能储备Child-Pugh分级A级患者更适合消融治疗,严重肝硬化可能影响术后恢复,需提前评估肝脏代偿能力。
4、转移情况合并门静脉癌栓或远处转移时,消融仅能处理局部病灶,需联合全身治疗如靶向药物或免疫治疗。
术后需定期复查增强CT或MRI监测复发,配合低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物使用,保持规律作息。