糖尿病老是发烧可能与血糖控制不佳、感染风险增加、免疫系统受损、自主神经病变等因素有关。糖尿病患者长期高血糖会削弱免疫功能,导致反复感染引发发热。
1、血糖控制不佳持续高血糖会抑制白细胞功能,增加感染概率。需加强血糖监测,调整降糖方案如胰岛素注射或口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
2、感染风险增加高血糖环境易滋生细菌真菌,常见尿路感染、肺部感染伴发热。需进行血常规、尿培养等检查,必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星、氟康唑等抗感染药物。
3、免疫系统受损糖尿病导致中性粒细胞趋化能力下降,可能出现反复低热。可接种肺炎疫苗,补充维生素D,严重时需免疫调节治疗。
4、自主神经病变体温调节中枢异常可能出现无感染性发热。需进行神经电生理检查,使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
糖尿病患者出现持续发热应及时就医排查感染灶,每日监测体温血糖,保持皮肤清洁干燥,避免足部外伤诱发感染。