IgA肾病的治疗方案主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、支持治疗等。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,治疗需根据病情严重程度个体化调整。
1、控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,目标血压控制在130/80mmHg以下,有助于延缓肾功能恶化。
2、减少蛋白尿蛋白尿超过1g/天时建议使用鱼油,配合低盐优质蛋白饮食,必要时可联用糖皮质激素如泼尼松,减少尿蛋白排泄。
3、免疫抑制治疗对于病理改变严重或快速进展者,可采用环磷酰胺联合糖皮质激素冲击治疗,或霉酚酸酯等免疫抑制剂,需监测感染等副作用。
4、支持治疗包括限制钠盐摄入、避免肾毒性药物、控制血脂血糖等,终末期需进行肾脏替代治疗如血液透析或肾移植。
患者应定期监测肾功能和尿常规,保持健康生活方式,避免感染和过度劳累,严格遵医嘱用药并定期复诊评估疗效。