半月板损伤伴积液可通过休息制动、物理治疗、关节腔穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。积液通常由外伤、退行性变、炎症反应、关节稳定性下降等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节负重活动,使用支具固定避免二次损伤。日常可通过抬高患肢促进淋巴回流,减轻肿胀。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进积液吸收,冷敷能缓解急性期肿痛。康复期进行股四头肌等长收缩训练帮助恢复关节稳定性。
3、关节腔穿刺对于大量积液影响关节活动者,可在无菌操作下抽吸积液并注射玻璃酸钠。操作需排除感染风险,必要时进行积液化验。
4、关节镜手术Ⅲ度半月板撕裂合并顽固性积液时,需行半月板成形术或缝合术。术后早期进行康复训练,预防关节粘连和肌肉萎缩。
恢复期建议控制体重减少关节负荷,适量补充钙质及胶原蛋白,避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节压力的动作。