闭合性粉刺可通过日常清洁、外用药物、化学剥脱、物理治疗、口服药物等方式治疗。闭合性粉刺通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动、不良生活习惯等原因引起。
1、日常清洁每日使用温和的氨基酸洁面产品清洁面部,避免使用含皂基或强效去脂力的洁面产品。水温控制在32-35摄氏度,清洁时间不超过60秒。清洁后可配合使用含低浓度水杨酸或果酸的化妆水,帮助软化角质层。清洁后及时使用无油配方的保湿产品,维持皮肤屏障功能。
2、外用药物可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物。阿达帕林凝胶能调节毛囊角化过程,维A酸乳膏可促进角质细胞更新,过氧苯甲酰凝胶具有抗菌消炎作用。使用时应从低浓度开始,晚间洁面后薄涂于患处,用药期间需加强防晒。
3、化学剥脱在专业皮肤科医生操作下进行果酸换肤或水杨酸换肤治疗。30%浓度的果酸可促进角质脱落,20%浓度的水杨酸具有抗炎和溶解粉刺作用。治疗频率为2-4周一次,4-6次为一个疗程。治疗后需使用医用敷料修复皮肤,并严格防晒至少7天。
4、物理治疗由专业人员在消毒条件下用粉刺针清除成熟粉刺,术后外涂抗生素软膏预防感染。红光治疗可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,蓝光治疗能减轻炎症反应。每次照射20分钟,每周2次,8次为一个疗程。治疗期间避免使用光敏性药物。
5、口服药物中重度闭合性粉刺可遵医嘱服用盐酸多西环素片、米诺环素胶囊等抗生素类药物。女性患者伴有激素水平异常时,可能需使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。异维A酸软胶囊适用于顽固性病例,但用药期间需严格避孕并监测肝功能。
治疗闭合性粉刺期间应保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,增加新鲜蔬菜水果和全谷物。避免用手挤压粉刺,选择无致痘成分的护肤品。外出时使用SPF30以上、PA+++的防晒产品。如症状持续加重或出现明显炎症,应及时到皮肤科就诊。